SMI 2010

Formularz zgłoszenia udziału


w V edycji Sejmiku Młodych Informatyków - SMI 2010



Imię *
Nazwisko *
Tytuł/stopień naukowy
Uczelnia/Instytucja/Firma
Wydział
Jednostka (Katedra/Instytut/Zakład)
Telefon kontaktowy *
E-mail *
Na podany powyżej adres e-mail zostanie przesłane potwierdzenie zgłoszenia,
a także późniejsza korespondencja.
 
Dane do faktury (tylko osoby bez zaproszenia**)
Nazwa firmy
Adres
Kod pocztowy
Miasto
NIP
 
Adres korespondecyjny
Adresat
Adres
Kod pocztowy
Miasto
 
 
Wybierz opcję kosztową *
* 1490 zł/osobę - udział w SMI 2010 (w ramach opłaty organizatorzy zapewniają: publikację jednego referatu/rozdziału w monografii, materiały konferencyjne, dwa noclegi w pokoju dwuosobowym, udział w bankiecie, śniadania, obiady, kolacja).
* 1390 zł/osobę (zniżka 100zł) dla stałych uczestników SMI - udział w SMI 2010. Za stałego uczestnika uważa się osobę, która uczestniczyła w SMI co najmniej dwukrotnie.
* 1390* zł/osobę (zniżka 100zł) dla członków Polskiego Towarzystwa Informatycznego - udział w SMI 2010.
* 1290* zł/osobę (zniżka 200zł) dla członków Polskiego Towarzystwa Informatycznego będących stałymi uczestnikami SMI - udział w SMI 2010.
* 990 zł/osobę - udział w SMI 2010 bez publikacji (w ramach opłaty organizatorzy zapewniają: materiały konferencyjne, udział w bankiecie, śniadania, obiady, kolacja, dwa noclegi).
* Indywiduane zaproszenie organizatorów (dotyczy Członków Komitetu Programowego SMI, Laureatów Ogólnopolskiego Konkursu Prac Magisterskich PTI, Laureatów Konkursu SMI 2010, zaproszonych prelegentów).
* Indywiduane zaproszenie Zarządu Głównego PTI, ECDL lub Izby Rzeczoznawców.
* 140 zł - dopłata do pokoju jednoosobowego.
** Indywidualne zaproszenia wydają organizatorzy SMI lub organizatorzy wydarzeń towarzyszących (PTI, ECDL, Izba Rzeczoznawców) 
Określ datę przyjazdu/wyjazdu *
Przyjazd (DD-MM-RRRR)*
Wyjazd (DD-MM-RRRR)*
Uwagi

W tym miejscu należy wpisać wszystkie istotne informacje organizacyjne (np. udział w SMI, udział w spotkaniu Zarządu PTI, udział w Zjeździe Koordynatorów ECDL, udział w Zjeździe Izby Rzeczoznawców PTI, udział w Spotkaniu Zespołu ds. Strategii PTI, przyjazd z osobą towarzyszącą, potrzeba rezerwacji sprzętu niezbędnego do wystąpienia/panelu/warsztatu itp.).
Wyrażam zgodę na wystawienie faktury VAT bez podpisu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przesyłanych danych osobowych do Organizatora Konferencji w celach zwizanych z konferencją. (Przypominamy iż mają Państwo prawo wglądu w swoje dane oraz możliwość ich poprawiania. Zapewniamy, że dane nie będą udostępniane innym firmom bez Państwa zgody i wiedzy. Dane są chronione zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. Nr 133/97, poz. 883).