SMI 2011

Formularz zgłoszenia udziału


w VI edycji Sejmiku Młodych Informatyków - SMI 2011



Imię *
Nazwisko *
Tytuł/stopień naukowy
Uczelnia/Instytucja/Firma
Wydział
Jednostka (Katedra/Instytut/Zakład)
Telefon kontaktowy *
E-mail *
Na podany powyżej adres e-mail zostanie przesłane potwierdzenie zgłoszenia,
a także późniejsza korespondencja.
 
Dane do faktury (tylko osoby bez zaproszenia**)
Nazwa firmy
Adres
Kod pocztowy
Miasto
NIP
 
Adres korespondecyjny
Adresat
Adres
Kod pocztowy
Miasto
 
 
Wybierz typ uczestnictwa i opcję kosztową *
* 1650 zł/osobę - udział w SMI 2011 (w ramach opłaty organizatorzy zapewniają: publikację jednego referatu, materiały konferencyjne, dwa noclegi w pokoju dwuosobowym, udział w bankiecie, śniadania, obiady, kolacja).
* 1550 zł/osobę (zniżka 100zł) dla stałych uczestników SMI - udział w SMI 2011. Za stałego uczestnika uważa się osobę, która uczestniczyła w SMI co najmniej dwukrotnie.
* 1550* zł/osobę (zniżka 100zł) dla członków Polskiego Towarzystwa Informatycznego - udział w SMI 2011.
* 1450* zł/osobę (zniżka 200zł) dla członków Polskiego Towarzystwa Informatycznego będących stałymi uczestnikami SMI - udział w SMI 2011.
* 990 zł/osobę - udział w SMI 2011 bez publikacji (w ramach opłaty organizatorzy zapewniają: materiały konferencyjne, udział w bankiecie, śniadania, obiady, kolacja, dwa noclegi).
* Indywiduane zaproszenie organizatorów (dotyczy Członków Komitetu Programowego SMI, Laureatów Ogólnopolskiego Konkursu Prac Magisterskich PTI, zaproszonych prelegentów).
* Indywiduane zaproszenie Zarządu Głównego PTI lub ECDL.
>> * 990 zł/osobę - Partner ECDL (np. Centrum, Laboratorium, Egzaminator) - trzydniowy udział w spotkaniu (22-24.09.2011) - dwa noclegi w pokoju dwuosobowym.
>> * 650 zł/osobę - Partner ECDL (np. Centrum, Laboratorium, Egzaminator) - dwudniowy udział w spotkaniu (23-24.09.2011) - jeden nocleg w pokoju dwuosobowym.
>> * 370 zł/osobę - Partner ECDL (np. Centrum, Laboratorium, Egzaminator) - jednodniowy udział w spotkaniu (23.09.2011) - bez noclegu.
* bezpłatnie (dla studentów, iloœć miejsc ograniczona) - udział w sesjach poœwięconych certyfikacji (bez wyżywienia i noclegów)
* * *
* 100 zł/osobę (dla studentów, iloœć miejsc ograniczona) - udział w sesjach poœwięconych certyfikacji i udział w warsztacie "Collaboration Application Lifecycle Management - Zespołowe zarządzanie cyklem tworzenia oprogramowania" (w tym obiad w piątek, bez noclegów)
* 990 zł/osobę (dla studentów, iloœć miejsc ograniczona) - pełny udział w konferencji (w tym wyżywienie, udział w eventach, oraz dwa noclegi)
* 250 zł - dopłata do pokoju jednoosobowego.
* 990 zł - opłata za osobę towarzyszącą.
Określ datę przyjazdu/wyjazdu *
Przyjazd (DD-MM-RRRR)*
Wyjazd (DD-MM-RRRR)*
Uwagi

W tym miejscu należy wpisać wszystkie istotne informacje organizacyjne (np. potrzeba rezerwacji sprzętu niezbędnego do wystąpienia/panelu/warsztatu, preferencje zakwaterowania i inne informacje organizacyjne).
Wyrażam zgodę na wystawienie faktury VAT bez podpisu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przesyłanych danych osobowych do Organizatora Konferencji w celach związanych z konferencją. (Przypominamy iż mają Państwo prawo wglądu w swoje dane oraz możliwość ich poprawiania. Zapewniamy, że dane nie będą udostępniane innym firmom bez Państwa zgody i wiedzy. Dane są chronione zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. Nr 133/97, poz. 883).
---------------------------  
Objaśnienia:  
* Pola obowiązkowe  
** Indywidualne zaproszenia wydają organizatorzy SMI lub organizatorzy wydarzeń towarzyszących (PTI, ECDL)